Ortognatik Cerrahi
1. Ortognatik Cerrahi Nedir?
Ortognatik cerrahinin temel hedefi; dişlerin çenelerle, çenelerin birbirleriyle ve her iki çenenin yüz ile estetik ve fonksiyonel ilişkisinin sağlanmasıdır. Genellikle Ortodonti Uzmanı ve Çene Cerrahisi uzmanının dişsel ve iskeletsel problemleri birlikte düzelttiği multidisipliner bir tedavi yöntemidir. İskeletsel problem varlığında nadiren yalnızca ameliyat veya sadece ortodontik tedavi ile çözüm mümkün olabilmektedir.
“Tek çene ameliyatı, çift çene ameliyatı” olarak bilinen bu işlem alt ve üst çene kemiklerinin yeniden konumlandırıldığı cerrahi bir işlemdir.
2. Ortognatik cerrahi neden uygulanır?
- Isırma ve Çiğneme Problemlerini Düzeltmek: Dişlerin ve çenelerin doğru ve hizalı olarak konumlanmaması, alınan besinlerin yeterli bir şekilde öğütülerek sindirime hazır hale gelmesini engeller. Ortognatik Cerrahi adayı bireyler çoğunlukla sindirim bozukluklarıyla karşı karşıya kalır. Ayrıca bu durumlarda dişlerin arasında gizli ve sıkı bölgelerin artması ve çenenin bazı bölgelerine diş fırçasının ulaştırılması zor olduğundan, çoğunlukla diş çürükleri ve ilerleyen dönemlerde diş kayıpları ile karşılaşma riski artar.
- Konuşma Bozukluklarını Gidermek: Dişler özellikle iskeletsel olarak doğru konumlanmadığı durumlarda fonasyonu (harflerin doğru telaffuzu) olumsuz etkiler. Ortognatik cerrahi, konuşma fonksiyonunun düzeltilmesine yardımcı olabilir.
- Yüz Estetiğini İyileştirmek: Çeneler yüzün alt ve orta üçlüsünü oluşturan, dişlerle birlikte yüzün estetik algısında rol oynayan temel ögelerdir. Çene konumunda görülen düzensizlikler yüzün genel görünümünü etkiler. Cerrahi sonrası daha orantılı ve simetrik bir yüz görünümü elde edilir. Hastalarda özgüven artışı en yaygın kazanımlardan birisidir.
- Ağız Kapanışını (Oklüzyonu) Düzeltmek: Ortognatik cerrahinin temel hedefi; dişlerin çenelerle, çenelerin birbiriyle ve her iki çenenin yüz ile doğru ilişkisinin sağlanmasıdır. Cerrahiyle alt ve üst dişlerin ideal temasının sağlanması hedeflenir.
- Çene Eklemi Rahatsızlıklarını Azaltmak: Uyumlu olmayan çene yapısı, temporomandibular eklem (TME) sorunlarına; çene eklemi ve kas ağrılarına neden olabilir. Ortognatik cerrahi çenelerin uyumunu düzenleyerek kas ve eklemlere gelen orantısız yükleri azaltır.
- Uyku Apnesi ve Solunum Problemlerini Düzeltmek: Alt çenenin geride olması gibi iskeletsel sorunlar hava yolunu daraltabilir. Sadece çene ucu veya çift çene cerrahi ilerletme ve açısal düzenlemelerle solunum kalitesi artırılabilir.
- Ortodontik Tedaviye Destek Sağlamak: Özellikle büyüme gelişimini tamamlamış olan hasalarda Ortodontik tedavi ile düzeltilemeyen iskeletsel bozukluklara bazı cerrahi müdaheleler gerekebilir. Özellikle ileri yaşlardaki hastalarda bu yöntem sıklıkla tercih edilir.
3. Hangi Sorunlarda Ortognatik Cerrahi Gereklidir? Kaç yaşında uygulanır?
Büyüme gelişimini tamamlamış olan hastalar ileri derece iskeletsel probleme sahipse, tedavileri çift çene veya tek çene ameliyatları ile mümkün olmaktadır.
Büyüme gelişim devam ediyor ise mevcut iskeletsel problemler büyüme gelişimin yönlendirilmesi ile ameliyatsız bir şekilde çözüme kavuşabilir. İskeletsel boyutların ileri boyutlarda olmadığı, büyüme gelişimin tamamlandığı vakalarda mevcut iskeletsel problem diş hareketleriyle gizlenerek yine ameliyatsız olarak çözüme kavuşturulabilir. Bu hastaların tedavilerine çene ucu ameliyatı, destekleyici tedavi olarak uygulanabilir. Kamuflaj tedavisinin avantajlarıyla birlikte dezavantajları da bulunmaktadır.
Aşağıda sıralanan iskeletsel problemler varlığında, kişi büyüme gelişimini tamamlamışsa, kamuflaj tedavisine uygun değilse veya kamuflaj tedavisi kişinin beklentilerini karşılamayacak ise, ortognatik cerrahi uygulanması gereklidir.
- Alt çene veya çene ucunun ileriliği, geriliği veya asimetrisi
- Üst çene geriliği veya darlığı
- Açık kapanış ve derin kapanış
Çenelerde görülen bu deformitelerin toplumda görülme oranı %20’lere ulaşmaktadır. Ayrıca uyku apnesi ve solunum problemleri yaşayan hastaların tedavisinde, dişsel kapanış problemi görülmese de ortognatik cerrahi tedavi uygun olabilir.
4. Ortognatik Cerrahi Süreci Nasıl İşler?
Tedavi süreci büyük çoğunlukla ortodontik hazırlıkla başlar. Dişler cerrahi sonrası için uygun konuma getirilmesinin ardından cerrahi işlem planlanır. Ameliyat genel anestezi altında hastanede gerçekleştirilir ve 1-2 gün yatış yeterlidir.
5. İyileşme Süreci ve Nelere Dikkat Edilmeli?
İyileşme süreci ortalama 2-3 haftadır. Şişlik, morluk gibi geçici bulgular iyileşen dokuların doğal bir tepkisidir ve birkaç hafta içinde kaybolur. Planlanan işleme göre birkaç gün içerisinde hastalar günlük yaşantısına geçilebilir veya çeneler iyileşme döneminin 2 ila 4 haftalık bir kısmında hareketi kısıtlanarak birbirlerine bağlanabilir. Bu dönemde gıda ve vitamin takviyeleri tam sıvı beslenme ile devam edilir. Kemikleşmenin tamamlanacağı 2- 6 ay arasında sıvı -yumuşak beslenme önerilir.
Kütahya Ortognatik Cerrahi - Dr. Bedreddin Cavlı
Kütahya’da ortognatik cerrahi alanında uzmanlık ve deneyimle hizmet vermekteyiz. Çene bozukluklarının tedavisinde estetik ve fonksiyonel çözümler için Dr. Bedreddin Cavlı Kliniğinden randevu alabilirsiniz.